Autores: Lynn T. Kozlowski, David B. Abrams
Pagina de publicación: BMC PUBLIC HEALTH
Fecha de publicación en línea: 24 Mayo 2016
Enlace del documento: https://doi.org/10.1186/s12889-016-3079-9
Resumen #
Antecedentes #
Los temas principales han guiado los esfuerzos de control del tabaco, y estos temas han cambiado a lo largo de las décadas. Cuando surgieron preguntas sobre los riesgos para la salud del tabaco, se centraron en dos temas clave: 1) qué tan grave es el problema (es decir, el riesgo absoluto) y 2) qué se puede hacer para reducir el riesgo sin cesar (es decir, perspectivas de reducción de daños). Utilizando los Estados Unidos desde 1964 como ejemplo, esbozamos los principales temas que han surgido en respuesta a estas dos preguntas. Inicialmente, se reconoció que «los cigarrillos son peligrosos para la salud» y la aceptación de productos de tabaco alternativos más seguros (cigarros, pipas, cigarrillos ligeros/bajos de alquitrán). En la década de 1980 se creó el tema fundamental de que «los cigarrillos son letales cuando se usan según lo previsto y matan a más personas que la heroína, la cocaína, el alcohol, el SIDA, los incendios, el homicidio, el suicidio y los accidentes automovilísticos combinados». Alrededor del año 2000, el apoyo a un cigarrillo ligero/bajo en alquitrán menos peligroso había desaparecido, y se evitaron las reclamaciones de reducción de daños para productos como los puros e incluso para el tabaco sin humo que se resumieron como «inseguro» o «no una alternativa segura a los cigarrillos».
Discusión #
El Cirujano General concluyó en 2014 que, con mucho, el mayor peligro para la salud pública era el de los cigarrillos y otros productos quemados. Al mismo tiempo, la base de evidencia para el tabaco sin humo y los sistemas alternativos de administración de nicotina (ANDS) había crecido. La innovación de productos y las ciencias bioconductuales, epidemiológicas y de salud pública del tabaco/nicotina demuestran que el tabaco sin humo bajo en nitrosamina (por ejemplo, snus sueco) y los ANDS tienen daños sustancialmente menores que los cigarrillos. En el futuro, es importante agudizar los temas y mensajes clave del control del tabaco, al tiempo que se continúa enfatizando la extrema letalidad del humo inhalado de los cigarrillos o del uso de cualquier producto de tabaco que se quema.
Resumen #
Las implicaciones de actualizar los temas principales para la regulación, la formulación de políticas y la promoción en el control del tabaco se proponen como un próximo paso importante. Un nuevo reformulación puede alinear los planes de acción para lograr de manera más poderosa y rápida el beneficio a nivel de población y minimizar el daño para eliminar en nuestra vida el uso de los productos de tabaco combustibles más mortales y así prevenir las muertes prematuras de mil millones de personas que se prevé que ocurran en todo el mundo para 2100.