Autores: Ramchandar Gomajee, Fabienne El-Khoury, Marcel Goldberg, Marie Zins, Cédric Lemogne, Emmanuel Wiernik, Emeline Lequy-Flahault, Lucile Romanello, Isabelle Kousignian, Maria Melchior
Pagina de publicación: JAMA INTERNAL MEDICINE
Fecha de publicación en línea: 15 Julio DE 2019
Enlace del enlace: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2737916
Resumen #
Hallazgos #
Este estudio de cohortes encontró que, entre los fumadores diarios en Francia, el consumo regular (diario) de cigarrillos electrónicos se asocia con una disminución significativamente mayor en el número de cigarrillos fumados por día, así como un aumento en los intentos de dejar de fumar. Sin embargo, entre los exfumadores, el consumo de cigarrillos electrónicos está asociado con un aumento en la tasa de recaída del tabaquismo.
Significado #
El consumo diario de cigarrillos electrónicos parece ser útil para iniciar el abandono del tabaquismo entre las personas que tienen la intención de dejar el tabaco; sin embargo, en la población general, su eficacia con respecto a la abstinencia de fumar a largo plazo es incierta.
Importancia #
El cigarrillo electrónico (CE) se ha vuelto popular entre los fumadores que desean reducir sus niveles de consumo de tabaco o dejar de fumar, pero su efectividad como ayuda para dejar de fumar es incierta.
Objetivo #
Examinar la asociación del consumo regular de la CE con el número de cigarrillos fumados al día, dejar de fumar entre los fumadores actuales y la recaída del tabaquismo entre los antiguos fumadores.
Diseño, entorno y participantes #
El estudio de cohortes CONSTANCES (Consultants des Centres d’Examens de Santé), con sede en Francia, comenzó a reclutar participantes el 6 de enero de 2012 y actualmente está en curso. Los participantes se inscribieron en CONSTANCES hasta 2015, e incluyeron 5400 fumadores (seguije medio [DE] de 23,4 [9,3] meses) y 2025 exfumadores (seguije medio [DE] de 22,1 [8,6] meses) al inicio que dejaron de fumar en 2010, el año en el que se introdujeron los CE en Francia, o después. Los análisis se realizaron desde el 8 de febrero de 2017 hasta el 15 de octubre de 2018.
Principales resultados y medidas #
La asociación entre el consumo de CE y el número de cigarrillos fumados durante el seguimiento se estudió utilizando modelos de regresión mixta. La probabilidad de dejar de fumar se estudió utilizando modelos de regresión de Poisson con robustos estimadores de varianza sándwich. La asociación entre el uso de CE y la recaída del tabaquismo entre los antiguos fumadores se estudió utilizando modelos de regresión de peligros proporcionales de Cox. Todos los análisis estadísticos se ajustaron por características sociodemográficas, duración del seguimiento y características de tabaquismo.
Resultados #
Entre los 5400 fumadores diarios (2906 mujeres y 2494 hombres; edad media [DE], 44,9 [12,4] años), el consumo regular de CE se asoció con una disminución significativamente mayor en el número de cigarrillos fumados por día en comparación con los fumadores diarios que no usaron CE (–4.4 [IC 95%, -4 Al mismo tiempo, entre los 2025 exfumadores (1004 mujeres y 1021 hombres; edad media [DE], 43,6 [12,1] años), el consumo de la CE se asoció con un aumento en la tasa de recaída del tabaquismo entre los exfumadores (hazard ratio ajustado, 1,70; IC del 95%, 1,25-2,30).
Conclusiones y relevancia #
Los hallazgos de este estudio sugieren que, entre los fumadores adultos, el consumo de EC parece estar asociado con una disminución en el nivel de tabaquismo y un aumento en los intentos de dejar de fumar, pero también con un aumento en el nivel de recaída del tabaquismo en la población general después de aproximadamente 2 años de seguimiento.
